Jouw... CZ zorgkantoor is verantwoordelijk voor de opzet en uitvoer van materiële controles voor gecontracteerde zorgaanbieders in de Wlz. Als Specialist Zorgkostenbeheersing (B) ben jij in de lead voor dit proces. Je...
CZ zorgkantoor is verantwoordelijk voor de opzet en uitvoer van materiële controles voor gecontracteerde zorgaanbieders in de Wlz. Als Specialist Zorgkostenbeheersing (B) ben jij in de lead voor dit proces. Je bent een gedreven en ambitieuze medewerker die gaat voor het beste resultaat. Als uitvoerder van de Wlz zijn wij verantwoordelijk voor een goede kwaliteit en zien wij er op toe dat er volgens wet- en regelgeving wordt gedeclareerd. Het is onze doelstelling om voldoende zekerheid te verkrijgen dat de gedeclareerde zorg doel- en rechtmatig is. Als zorgaanbieders hierbij niet voldoende zekerheid kunnen geven worden maatregelen toegepast. Zo kunnen er vorderingen op onrechtmatige declaraties worden uitgezet of starten we een verbetertraject met de zorgaanbieder op. De dossiercontroles vinden plaats bij de zorgaanbieder op locatie.
Jouw bijdrageIn de rol van Specialist Zorgkostenbeheersing heb je naast een grote verantwoordelijkheid ook veel vrijheid. Wij verwachten dat jij het proces beheerst en met verbetervoorstellen komt en deze doorvoert. Je signaleert en analyseert risico’s voor de verschillende sectoren van de Wlz. Daarbij werk je samen met onze adviserend verpleegkundige die jou met inhoudelijke kennis van zorg ondersteunt. Je neemt deel aan landelijke project- en werkgroepen en zowel intern als extern ben jij het aanspreekpunt voor de verschillende ketenpartners.
In de uitvoering van je werkzaamheden hou je rekening met voorschriften in wet- en regelgeving (Regeling Zorgverzekering, WMG, etc.) en het controlebeleid van CZ zorgkantoor. Leidraad hierbij zijn de normenkaders van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en het protocol materiële controles zoals opgesteld door Zorgverzekeraars Nederland.
Vul in waar je vergelijkbare vacatures zoekt en vergeet je e-mailadres niet!
We heten wel YoungCapital, maar iedereen is even welkom. Ook als je al wat meer ervaring hebt. Meer weten? Check onze FAQ.