Specialist Zorgkostenbeheersing in Tilburg

Werken bij CZ is werk met betekenis

Werken bij CZ zorgkantoor is werken met betekenis. Wij regelen de langdurige zorg voor alle mensen uit de regio. Ouderen, mensen met een handicap, mensen in de GGZ. Iedereen met een indicatie voor de Wet langdurige zorg (Wlz), ongeacht waar ze verzekerd zijn. Vaak heb je heel direct impact. Of je nu adviseert over complexe casuïstiek of klanten helpt de juiste zorg te vinden.

CZ zorgkantoor is verantwoordelijk voor de opzet en uitvoer van materiële controles voor gecontracteerde zorgaanbieders in de Wlz. Als Specialist Zorgkostenbeheersing binnen team Materiële Controle (MC) ben jij in de lead voor dit proces. Je bent een gedreven en ambitieuze medewerker die alleen gaat voor het beste resultaat. Als uitvoerder van de Wlz zijn wij verantwoordelijk voor een goede kwaliteit van zorg en zien wij er op toe dat er volgens wet- en regelgeving wordt gedeclareerd. Het is onze doelstelling om voldoende zekerheid te verkrijgen dat de gedeclareerde zorg doel- en rechtmatig is. Als zorgaanbieders hierbij niet voldoende zekerheid kunnen geven, worden maatregelen toegepast. Zo kunnen er vorderingen op onrechtmatige declaraties worden uitgezet of starten we een verbetertraject met de zorgaanbieder op. De dossiercontroles kunnen bij een zorgaanbieder op locaties plaatsvinden, op een CZ-kantoor, of via digitale afstemming.

Jij bent van groot belang

In de rol van Specialist Zorgkostenbeheersing heb je naast een grote verantwoordelijkheid ook veel vrijheid. Wij verwachten dat jij het proces beheerst en met verbetervoorstellen komt en deze doorvoert. Je signaleert en analyseert risico’s voor de verschillende sectoren van de Wlz. Daarbij werk je samen met onze adviserend verpleegkundige die jou met inhoudelijke kennis van zorg ondersteunt. Je neemt deel aan landelijke project- en werkgroepen en zowel intern als extern ben jij het aanspreekpunt voor de verschillende ketenpartners. 
In de uitvoering van je werkzaamheden hou je rekening met voorschriften in wet- en regelgeving (Regeling Zorgverzekering, WMG, etc.) en het controlebeleid van CZ zorgkantoor. Leidraad hierbij zijn de normenkaders van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en het protocol materiële controles zoals opgesteld door Zorgverzekeraars Nederland.

Bij ons groei je persoonlijk en professioneel

• Werk met impact

  Met jouw werk draag je bij aan betaalbare zorg in Nederland.

• Persoonlijke aandacht

  Aandacht voor jouw groei, vitaliteit en loopbaanontwikkeling.

• Veel verantwoordelijkheid

  Er liggen veel kansen om je stempel te drukken.

Dit neem je mee naar onze organisatie

• Je hebt een afgeronde HBO opleiding;
• Jij bent cijfermatig en analytisch onderlegd, kan het hoofd boven water houden in stressvolle situaties en bent in staat samen met anderen een goed resultaat neer te zetten;
• Jij hebt een goed gevoel voor onderlinge verhoudingen en je begrijpt dat er verschillende meningen en belangen kunnen zijn in een organisatie. Jij weet hoe je daar mee om moet gaan als jij iets voor elkaar wilt krijgen.
• Jij durft een discussie te voeren en bent iemand die proactief te werk gaat;
• Jij bent goed in samenwerken binnen je eigen team, maar ook de samenwerking met externe partijen gaat je goed af;
• Je hebt een streepje voor als je over kennis beschikt over de bekostiging en financiering van de Wlz.

• Uitstekende voorwaarden

  We bieden je een marktconform salaris, eindejaarsuitkering, pensioenregeling, collectieve ziektekostenverzekering en een hele goede sabbaticalregeling.

• Veel ontwikkelkansen

  Je krijgt een uitdagende functie in een high performance omgeving, met veel ruimte voor zelfontwikkeling. Van seminars tot trainingen en congressen.

• Een prettige werksfeer

  Bij ons vind je een gezellige en gemoedelijk sfeer waar iedereen zichzelf kan zijn.